糖尿病性網膜症の早期発見が初期の糖尿病の予後を予測する

早期糖尿病で網膜症を認めると、認めない例に比べ、その後の血糖は有意に増悪。諸因子補正後も網膜症は有意な予知因子：EDIP試験194例解析

DPP4 Bullous pemphigoid

Retinopathy predicts progression of fasting plasma glucose: An Early Diabetes Intervention Program (EDIP) Analysis

J Diabetes Complicat

背景

網膜症は前糖尿病患者においてますます認識されており、代謝が悪化するリスクが増大する可能性がある。早期糖尿病治療プログラム（EDIP）は、5歳までの参加者に続いて、2型糖尿病のスクリーニングで血糖値の悪化を評価しました。ここでは、糖尿病の検出時における網膜症の存在が血糖の進行の進行に関連しているかどうかを評価した。

方法

利用可能なベースラインの網膜写真を用いてEDIPから194人の参加者を前向きに研究した。網膜症は、7視野撮影を用いてベースライン時に決定され、≧20の糖尿病性網膜症研究スケール尺度の早期治療として定義された。

結果

ベースライン時に、参加者の12％は網膜症を示す古典的な網膜病変を有していた。単変量コックス比例ハザード分析では、ベースライン時の網膜症の存在は、空腹時血漿グルコースの進行の2倍のリスクと関連していた（HR 2.02; 95％CI 1.05?3.89）。網膜症の効果は、EDIPにおける進行の最も強力な決定因子である年齢およびグルコースの個々の調整に強かった。

結論

網膜症は、スクリーン検出された早期糖尿病を有する成人における空腹時血漿グルコースの進行リスクの増加と関連していた。網膜症の早期発見は、初期の糖尿病における進行性代謝の悪化を防ぐために、より積極的な療法を個別化するのに役立つ可能性がある。