ピオグリタゾン曝露の評価と前立腺癌のリスク:ネスト化症例対照試験

ピオグリタゾン曝露の評価と前立腺癌のリスク:ネスト化症例対照試験

ピオグリタゾンと膀胱癌

ピオグリタゾンと膀胱癌

Evaluation of exposure to pioglitazone and risk of prostate cancer: a nested case-control study.
BMJ

目的

ピオグリタゾン曝露と前立腺癌のリスクとの関連性を検討する。

方法

ネストされた、一致した症例対照研究。 入院(病院エピソード統計(HES))およびがん登録(NCIN)データにリンクされた英国の一次ケアデータ(臨床実践研究データリンク(CPRD)GOLD)。 40歳以上の男性で、2型糖尿病と診断された英国の男性。2001年1月1日から2015年1月5日。前立腺がんの診断では、年齢、コホートの入国日および地域によって4人までの対照と一致した。ピオグリタゾンへの曝露と前立腺癌との関連についてのORは潜在的な交絡因子に対して調整されている。

結果

243人の923人年追跡調査を受けた47人の772人のコホートから、756人の明確な前立腺癌患者が同定された。発生率は309.9/100,000人年(95%CI 288.6〜332.8)であった。ピオグリタゾンの使用は前立腺癌リスクと関連していなかった。調整されたOR 0.759,95%CI 0.502〜1.148。可能性のある症例では分析に差はなく、CPRD GOLDのみの前立腺癌(調整されたOR 0.726,95%CI 0.510〜1.034)が含まれていた。前立腺特異的抗原スクリーニングが起こっているにもかかわらず、チャネリングバイアス(OR 0.778,95%CI 0.511〜1.184)または2011年7月1日より前のインデックス日付(調整OR 0.508,95%CI 0.294〜0.879) (756の明確な症例の81.6%、2942人のコントロールの24.2%(p <0.01))。ピオグリタゾンの使用期間との関連、ピオグリタゾンの投与量の増加、または開始後の時間の増加がみられた。

結論

現実の、ネストされた一致症例対照研究では、ピオグリタゾンへの曝露は前立腺癌のリスク増加と関連していなかった。

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